Alarmante, preocupante, crítica… así es la situación en nuestro hospital. Mientras los médicos renuncian, los gremios reclaman y el gobierno desoye. La población atraviesa una de las peores problemáticas en materia sanitaria. La falta de insumos y lo que es aún más importante: Recurso humano, convirtió al Eleazar Herrera Motta en un hospital colapsado.

Un verdadero desastre para una institución que nació bajo la denominación de zonal. Hoy, está lejos de serlo. Para el gobierno, sí hay médicos pero están mal distribuidos, para otros la reestructuración impuesta, no resolvió nada. Por el contrario, agravó cada vez más la situación y no sólo el aspecto edilicio se deteriora. El Estado provincial se niega a pagar salarios dignos e incluso a conservar profesionales con años de trayectoria y experiencia.

Propone solucionar toda una estructura, convocando a sólo dos médicos clínicos y nombrando a los pocos disponibles, al frente de diversos servicios. Guardia Central, 107, Terapia Intensiva y Cirugía General son las áreas más críticas con las que cuenta cualquier hospital. Y eso, el gobierno lo sabe pero subestima a la población y ahora promueve una solución: Que una sola persona realice el trabajo de cuatro o cinco.

“La Rioja es una de las provincias que tiene mayor cantidad de médicos por habitante en el país, seguramente estarán mal distribuidos...” son las palabras del gobernador Beder Herrera, mientras en Chilecito la salud pública se deteriora cada vez más.

Aún reconociendo la falta de profesionales médicos, principalmente especialistas, proponen un concurso ofreciendo sólo dos cargos vacantes, “forzaron a que renuncie la jefa del 107”, y aceptaron también la renuncia de quien desde hace diez años, se mantenía al frente de uno de los servicios más críticos que tiene cualquier hospital: Terapia Intensiva, donde la línea entre la vida y la muerte es demasiado delgada, como también lo es la paciencia de quienes una vez prometieron solemnemente consagrar su vida al servicio de la comunidad.

Y mientras los médicos hacen un pacto de ética profesional, los políticos continúan con su típico juramento –casi aprendido ya de memoria-, obviando la frase más importante: Hasta que el pueblo demande. Y pese a que lo hacen por la Patria, Dios o los Santos Evangelios, en la práctica su juramento carece de validez.

Diariamente el pueblo demanda. Seguridad, salud, educación, salarios dignos, justicia forman parte de la larga y casi interminable lista que al parecer queda confinada en el olvido por cada gestión de gobierno.

En medicina el Juramento Hipocrático es quizás uno de los momentos más importantes, promesa que con el tiempo deben revalidar pero con hechos. Y lo hacen. Aunque muchas veces sean cuestionados, son uno de los eslabones necesarios para el desarrollo de una sociedad. Pero no son dioses ni están cerca de serlo, son personas como cualquier otra, cuya profesión y capacidad académica los lleva a ocupar un lugar de privilegio. La salud es un derecho, no un mero capricho de la comunidad. Y es aquí donde la figura del Estado se tiene que hacer presente, porque la práctica del “arte de curar” está enmarcada en un sistema donde se debe aportar verdaderas políticas de salud pública y no meras improvisaciones.

“Desvisten un santo para vestir otro”, y toman decisiones “entre gallos y medianoche”, son los reclamos que desde hace tiempo fueron dirigidos al gobierno. En la actualidad, un profesional de leyes está al frente de la cartera de Salud, pero aún con médicos ocupando ese cargo, las soluciones fueron siempre coincidentes con el accionar gubernamental: Poner parches.

Parches ante la falta de profesionales y ante la falta de insumos y equipamiento. Chilecito, siendo el Departamento más importante del interior de la provincia, está lejos de despegar en materia sanitaria, y hasta parece hundirse cada vez más. Aún disponiendo de un tomógrafo “de última generación, único de estas características técnicas en La Rioja y uno de los pocos existentes en el país, equipamiento que demandó una inversión de 300 mil dólares, más 70 mil de instalación”; nuestro Departamento no tiene presencia. Ni siquiera con los reclamos de la población que deben “contribuir” con un bono de 100 pesos para la realización de cada tomografía.

La falta de insumos para áreas críticas como Terapia Intensiva, la falta de especialistas, la falta de ambulancias para derivaciones, la falta de mejoras salariales, la falta de capacitación… son sólo algunas de las tantas faltas que padecemos los chileciteños, que hasta llegar a pensar en la sapemización (entiéndase como la proliferación masiva del modelo empresarial Herrera), parece ser la única salida descabellada que se les ocurre.

Esta semana, hasta el propio gobernador anunció una administración “distinta” para el Hospital de la Madre y el Niño en la ciudad de La Rioja, el cual será “co-administrado con la Nación”. Con esta genial idea, ese hospital “no tendrá las mañas de los anteriores”, dijo el gobernador, refiriéndose a una nueva SAPEM. Pero mantener una estructura hospitalaria ¿es una “maña”?.

Pagar por una obligación que es del Estado, sería llegar al extremo como también transformar un sistema público en privado.

Atrás quedó la promesa que el hospital “Eleazar Herrera Motta” tenga una complejidad mucho más alta de la que tenía. Ahora, bajo el permanente concepto de reestructuración, éste agoniza. Y pese a que la deficiencia en el sistema de salud se da en todos los hospitales del interior, el gobierno no quiere ver que en Chilecito no sólo se atienden chileciteños. Departamentos como Coronel Felipe Varela, General Lamadrid, Vinchina y Famatina, también envían sus enfermos, porque el Eleazar Herrera Motta nació como un hospital zonal, pero en la actualidad ni siquiera conserva el nombre. Hoy, no es un hospital regional ni zonal, tiene una complejidad intermedia, nivel que por la escases de insumos y de personal, desciende cada vez más y dos o tres poco pueden hacer para mantener toda una estructura. El Estado, sí puede y debe hacerlo. Pero mientras el sistema de salud se deteriora, sólo “debaten”. A tal punto llega su desidia que sólo proponen realizar un “Consejo Regional de Salud” en un hotel céntrico de la capital riojana con Ministros del Noroeste Argentino y decanos de diversas universidades para “tratar la formación de recursos humanos médicos y cómo se puede realizar la formación universitaria para plantear políticas que puedan ser útiles para paliar y solucionar las dificultades que tenemos con el recurso humano”.

Y aunque el propio secretario de Políticas, Regulación e Institutos del Ministerio de Salud de la Nación Gabriel Yedlin; enfatizara que “salud es un tema básicamente de mano de obra intensiva. Salud es gente que atiende gente”, nadie debe olvidar que un equipo de salud implica un concepto más amplio. La finalidad es que “haya una relación entre las necesidades sanitarias y la oferta de formación de médicos y especialistas”. Pero la realidad dista demasiado y las fallas del sistema de salud son más que evidentes.

Sin embargo, para demostrar “el compromiso del gobierno y del gobernador para fortalecer la salud pública”, recurren a una convocatoria para sólo dos puestos de clínico médico en Chilecito y proponen la descomposición de una persona para manejar varios servicios a la vez. Lo claro es que Terapia Intensiva perdió al reconocido profesional Mario de la Vega, y el 107 a la doctora Adriana Carrizo por no “hacerse chicle”, ya que la propuesta fue que ella también se hiciera cargo de la Guardia Central. ¿Dos servicios tan sensibles, manejados por una sola persona?

Pero esta crisis no quedó ahí. Durante la mañana de este jueves, el médico Gustavo Barrantes Manccini, quien admitió que no sería ético hacerlo, confirmó que fue convocado para dirigir UTI pero él ya está al frente de Cirugía General y sumado a ello, Guardia Central. Al parecer, el doctor sí se hace chicle para dirigir estos dos servicios en simultáneo.

Así “es un hecho que demuestra una vez más en lo que va de nuestra gestión, el fuerte compromiso de nuestro gobierno, el fuerte compromiso del gobernador para fortalecer la salud pública en lo que está referido a recursos humanos”, afirmaba el flamante abogado Ministro de Salud.

Y como si todo esto resultara insuficiente, hasta el mismísimo Beder Herrera se animó a desdibujar la realidad y demostró estar más preocupado por las casas que quedan vacías, que por el vacío que se genera en un servicio: “En el interior se nombra mucha gente y representa el problema grave cuando son designados, ya que a los pocos días quieren regresar a la ciudad trasladados, resultando un grave inconveniente para la provincia. Se están realizando viviendas de servicio porque antes se hacían las casas que eran para el médico, éste se iba, se quedaba con la casa y después la vendía, ahora no. La Rioja es una de las provincias que tiene mayor cantidad de médicos por habitante en el país, seguramente estarán mal distribuidos, pero sí hay médicos”.

Según la OMS “salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades”. Pero la situación de nuestro hospital es crítica, un desastre… ¡colapsó! Y los perjudicados, somos todos. Los pacientes que deben acudir a otras provincias en busca de atención y los médicos que son literalmente obligados a cumplir en forma simultánea, en dos o más servicios sin recibir contribución digna por su trabajo, donde para mantenerlo callar es la única opción. La propuesta gubernamental: “Inventar reestructuraciones y seguir improvisando”. ¿Será ésta la peor gestión en salud de todos los tiempos? Los hechos hablan sí solos, y las cifras también: Incremento de casos de HIV, sífilis y mortalidad materno-infantil por encima de la media nacional.

Números que preocupan

Según un estudio presentado en el III Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas, en la Argentina se produce unos 0,5 casos de sífilis congénita por cada mil chicos nacidos vivos, y en La Rioja, esa cifra se duplica. De acuerdo a un informe realizado por Unicef, el Banco Mundial, OMS y el Fondo Población de Naciones Unidas (Unfpa), Argentina es el único país del Cono Sur que, entre 1990 y 2010, no logró hacer descender las muertes maternas. Formosa, con 16.4%, tiene la tasa de mortalidad materna más alta, casi cuatro veces más que la media nacional, seguida por La Rioja, con un 11.4%.

Un relevamiento realizado por la Dirección del Sistema Estadístico de Salud sobre la tasa de mortalidad infantil durante el período 1990 – 2011 arrojó que en 2007 la tasa de mortalidad en La Rioja fue de 13.3% mientras que al año siguiente alcanzó los 15 puntos. En 2009 la tasa descendió apenas unas décimas y se ubicó en 14,6 puntos. Sólo en 2010 este indicador mostró una baja cuando se registró una tasa de mortalidad de 12,6 pero el año pasado el índice trepó a los ya mencionados 15,8 puntos.

La mano del curandero

La situación de La Rioja es tan complicada que no se sabe si reír o llorar. Y aunque en el entorno del “mano santa” todos le digan que “es un gran maestro”, hay miles de chileciteños que están “cargados” de nervios, por las necesidades postergadas en cuanto a lo más sensible: la salud.